Лицензия № ЛО-61-01-005226 от 27 мая 2016 г.

Стоматологическая клиника Z3

Ретроградное пломбирование и IRM

  Встречаются слу­чаи, когда консервативным путем невозможно качественно запломбировать корневой канал. Единственной альтернати­вой в таких случаях является ретроградное пломбирование. Оно решает проблему полноценного закрытия корневого ка­нала, что обеспечивает сохранение зуба в альвеолярной дуге.

  Цель ретроградного пломбирования заключается в пре­дотвращении проникновения микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности из корневого канала в периапикальную область, что достигается благодаря плотной герметизации апикальной зоны. В основе этой хирургической методики лежит апиэктомия — резекция верхушки корня с последую­щим пломбированием корневого канала.

Показания к ретроградному пломбированию:

1. Некачественно запломбированный корневой канал фосфат-цементом, резорцин-формалиновой пастой или другими материалами, делающими повторное лечение невозможным.

2. Некачественно запломбированный корневой канал и наличие в нем металлического предмета:

а) культевой вкладки;

б) анкерного штифта;

в) отломков эндодонтического инструмента.

3. Облитерация корневого канала.

4. Чрезвычайно длинный и искривленный корневой ка­нал, когда обычное эндодонтическое лечение невозмож­но или безуспешно.

5. Каналы с апикальными дельтами или воронкообраз­ным расширением.

6. Наличие металлокерамических или других коронок или несъемных конструкций в сочетании с вышеперечис­ленными состояниями.

Материал для ретроградного пломбирования представляет собой имплантат, в связи с чем он должен обладать биоинертностью по отношению к собственным тканям организма и тканевой жидкости, а именно: в течение длительного времени не вымываться из организма и не рассасываться.

IRM®  - «промежуточный» временный пломбировочный материал. В клиническом исследовании он сравнивался с другими цинкфосфатными цементами и цементами на основе эвгенола с этоксибензоидной кислотой. Результат: в течение 2-хлетнего наблюдения за реставрациями I и II класса цемент IRM показал наилучшие результаты.

Данный цемент имеет много применений: реставрация молочных зубов (когда молочным зубам 2 или менее двух лет), срочная реставрация, многоэтапный план лечения кариеса, в стоматологических школах и в государственных социальных программах.

 

IRM®  порошок и жидкость замешивается менее чем за минуту.

 

Источники:

https://studfiles.net/preview/5346659/page:19/

http://denteq.ru/shop/shop.product_details/117/alexsima.tpl/701.html

Импланты Adin

 

 

 

 

Израильская фирма Adin, основанная в 1972 году, является ведущей в области изготовления систем для имплантации и стоматологических аксессуаров.

  Продукция компании, производимая первоначально в городе Назарет, имела спрос в Израиле и странах Ближнего Востока.

  На сегодняшний день корпорация Adin Group и производимые ею стоматологические товары достаточно хорошо известна в Америке, Европе и в России.

  Компания adin довела до совершенства изготовление имплантов, применяя самые передовые технологии

  Для производства имплантатов компания «Adin» использует только высококачественный медицинский титан, максимально очищенный и обладающий высочайшими характеристиками биосовместимости. Это имеет огромное значение для улучшения остеоинтеграции. Дополнительно поверхность обогащается кислородом и фосфатом кальция, что еще больше улучшает приживляемость. На поверхности имплантата, благодаря резорбируемому биосовместимому материалу образуется пленка TiO2, которая является бесприместной и совершенно чисто текстурированной.

  Вид или тип соединения с абатментом является одной из важнейших характеристик имплантата. Именно он играет иногда ключевую роль в выборе определенной системы. Еще на этапе разработок это учитывалось исследователями компании, поэтому имплантаты «Adin» в зависимости от модели могут иметь разные виды соединений: В первую очередь – это классическое, давно зарекомендовавшее себя, как надежное, шестигранное соединение. Помимо этого, компания выпустила также линейку имплантатов с конусным соединением, обеспечивающим максимально качественную фиксацию стержня и отсутствие микро расшатывания конструкции даже на начальных этапах.

 Следует добавить, что эта система имплантации может применяться и при сложных клинических случаях. Например, недостаток костной ткани, узкий альвеолярный гребень или восстановление зубов во фронтальном отделе.

  Противопоказания к использованию «Adin» представляют собой перечень заболеваний и проблем, являющихся общими для абсолютного большинства существующих систем. К ним относятся:

неконтролируемые общие заболевания;

проблемы сердечнососудистой системы;

остеопатические дробные трещины;

респираторные заболевания;

болезни щитовидной или околощитовидной системы, а также метаболические нарушения кости;

применение антиконвульсантов и кортикостероидов;

иммуносупрессивная терапия и радиактивное облучение;

наличие злокачественной опухоли;

чрезмерная чувствительность лимфоузлов.

 

Преимущества

1.Имплантаты компании ADIN производятся с учетом новейших разработок в области остеоинтеграции биомеханики.

2.Вся продукция ADIN имеет знак качества CE, FDA и отвечает наивысшим международным производственным стандартам, а также проходит тщательную проверку департаментом Quality Assurance.

3.Зубные имплантаты изготавливаются из биосовместимого хирургического титана высшей пробы, микроструктура поверхности уникальна и обрабатывается по высокотехнологичной запатентованной системе.

4.Компания ADIN более 20 лет на рынке стоматологической имплантологии.

5.Многообразие супраструктур ADIN позволяет создавать самые разные варианты протезирования, добиваясь идеального сопряжения имплантата с протезной конструкцией.

6.Протезные компоненты системы ADIN позволяет устанавливать мостовидные протезы по методу immediate loading всего лишь на 4-6 имплантатах, вживленных в верхнюю или нижнюю челюсть.

7.Зубные имплантаты ADIN качественные и при этом недорогие, что особо ценится на российском рынке.

8.Компания ADIN обеспечивает пожизненную гарантию на все имплантаты.

Процесс установки имплантов Adin, смотрите на видео

 https://www.youtube.com/watch?time_continue=8&v=Q2AY4qYa2qg

Источники:

http://protezi-zubov.ru/implantatsiya/implanty/adin.html

https://adinrussia.ru/

​http://www.vash-dentist.ru/implantatsiya/proizvoditeli/adin.html © Онлайн-журнал Ваш Стоматолог

Astra Tech (Астра Тек)

 

  Имплантаты Astra Tech, которые производятся в Швеции,  относятся к высококлассной продукции, которую можно обозначить, как «Премиум».

  Шведская компания ASTRA TECH имеет поклонников в более чем двухстах странах. Такой успех обеспечен не только высокотехнологичными научными разработками компании, но также полной сертификацией всех видов продукции. Все элементы системы Astra Tech прошли многолетнее тестирование.

Преимущества

 1. Быстрое заживление. Приживаемость имплантата зависит во многом от его способностей к остеоинтеграции. Именно таким качеством обладает продукция компании и в этом состоит ее преимущество. Процент приживаемости – 99,9%, то есть практически все установленные имплантаты очень быстро становятся единым целым с костной тканью челюсти. Это значительно уменьшает послеоперационный период.

 2. Сохранение маргинальных участков кости. При использовании классических методик и систем имплантации, обычно маргинальная кость довольно быстро подвергается омертвению. Это считается неизбежным и нормальным. В случае использования системы Astra Tech этого не происходит, так как указанные участки становятся частью общей структуры благодаря коническому соединению.

3. Эстетика улыбки. Дентальная имплантация имеет целью не только восстановление нормального функционирования жевательного аппарата, но также внешней эстетики. Причем второе не менее важно. Применение шведской системы позволяет максимально бережно и аккуратно проводить все этапы лечения, оставляя десны и слизистую в полной сохранности.

4. Отсутствие неудобств для пациента. Даже в случае проведения одноэтапных имплантаций, благодаря описанным свойствам имплантатов, привыкание к ним проходит очень быстро. Это делает период реабилитации более комфортным для пациентов.

5.Срок службы. Наиболее часто встречающийся гарантийный срок для аналогичной продукции – около 5 лет. Однако компания Astra Tech дает на все свои имплантаты пожизненную гарантию. Они, по сути, становятся собственными искусственными зубами, не требуя особого ухода, ремонта и замены, кроме обычных гигиенических процедур. Этому способствуют свойства, которыми обладает продукция компании, а также особая вакуумная упаковка. Именно таким образом транспортируются имплантаты, что исключает возможность их повреждения или загрязнения в процессе доставки и хранения.

Источник: 

 

http://www.vash-dentist.ru/implantatsiya/proizvoditeli/zubnyie-astra-tech-obzor-produktsii-kompanii.html © Онлайн-журнал Ваш Стоматолог

Имплантаты Straumann (Штрауман)

 

 

 


 

 

 

 

 

Компания Штрауман основана в Швейцарии. Производитель считается одним из проверенных и опытных лидеров по созданию всех элементов имплантации, а также инструментария для проведения такой сложной процедуры.

  Часть своих доходов фирма тратит на постоянные научные разработки, что помогает удерживать лидерство, высокое качество продукции, и ее полное соответствие всем критериям и требованиям современной медицины. Постоянное улучшение и внедрение новых технологий дает возможность создать импланты, максимально подходящие под любые запросы и совместимые с костной системой человеческого организма.

  Характерно то, что производитель контролирует качество начального материала для будущих изделий, но еще больше проверок и оценок проходит конечная продукция. Любые погрешности недопустимы и каждая деталь выдерживает особо тщательный и пристальный контроль качества.

  Более 60 лет швейцарские импланты считаются изделиями премиум-класса и каждый раз оправдывают свою цену за счет прочности конструкции и другим очевидным преимуществам, о которых мы расскажем ниже.

Преимущества

 1.Имплантаты изготовлены из биосовместимого материала высочайшего качества, который практически не имеет противопоказаний и обеспечивает отсутствие нежелательных реакций организма на установку чужеродного предмета. Материал имеет повышенные гидрофильные свойства, что обеспечивает ускорение образования костной ткани около установленного стержня.

2. Беспрецедентно высокие гарантийные сроки. Приживляемость выше 98%. Оптимальная форма имплантатов подбирается под индивидуальные особенности пациента.

3. Минимальное количество случаев противопоказаний к установке Straumann. Даже наличие сахарного диабета, малого объема костной ткани, вызванного ее атрофией, гепатита и курения, позволяет провести имплантацию.

4. Сведение к минимуму возможных осложнений после операции за счет надежности, высокого качества, максимальной простоты продукции, а также работе с ней только врачей высочайшей квалификации.

Минимальные сроки приживаемости, которые могут варьироваться от одного дня до четырех недель, в зависимости от сложности случая и индивидуальных особенностей организма пациента.

5. Сокращенные сроки протезирования – при использовании классической технологии коронка на имплантат во многих случаях может устанавливаться спустя всего 3–4 недели после хирургического этапа.

6. Минимальная травматизация кости и потеря костной ткани за счет технологии Bone Control Design, что ускоряет заживление. Идеальная первичная стабилизация имплантатов обеспечивается специальным покрытием. Контейнеры, в которых проводится транспортировка имплантатов, позволяют сохранить не только полную стерильность, но и идеальный режим влажности.

   Срок службы имплантатов Straumann не ограничен.

  Есть два основных условия того, чтобы установленные конструкции этого производителя никогда не напоминали пациенту о себе:

  • во время проведения операции специалистом были соблюдены в точности все пункты протокола, разработанного компанией для своей продукции;

  • пациент выполняет все рекомендации лечащего врача, а также обеспечивает полости рта и установленным конструкциям должный уход.

Источники: 

 

http://zubovv.ru/implantatsiya/proizvoditeli/straumann.html © Журнал Доктора Зубова

http://www.vash-dentist.ru/implantatsiya/proizvoditeli/straumann-preimushhestva-opisanie-raznovidnostey.html Онлайн-журнал Ваш стоматолог
Источник: http://www.vash-dentist.ru/implantatsiya/proizvoditeli/straumann-preimushhestva-opisanie-raznovidnostey.html © Онлайн-журнал Ваш Стоматолог

Nobel Biocare

 

 

 

 

Швейцарский производитель фирма Нобель является одним из мировых лидеров на рынке, высоких позиций в этой сфере им удалось достичь благодаря стабильному качеству изделий. Система Nobel предлагает революционные решения в области стоматологической хирургии и ортопедии.

 Их качество имплантов позволяет минимизировать дискомфорт от потери зубов пациентом путем восстановления зубного ряда.  

 Конструкции лучше всего подойдут пациентам, страдающим от значительной потери костной ткани, ведь специальная система Nobel biocare обладает рекордными процентом совместимости с ней – более 99%. Это позволяет избежать осложнений после установки, так называемого периимплантита.

 Изготовление имплантов производится под ключ, поэтому после их вживления можно сразу установить какие угодно виды протезов. При чем они применяются одинаково эффективно и при частичном, и при полном отсутствии зубного ряда, а особенности строения позволяют минимизировать нагрузку на костную ткань. Для этого используется специальную систему TiUnite, которая является запатентованной технологией производителя.

 Продукция фирмы Нобель защищена от подделок путем присвоения каждому товару серийного номера, по которому можно определить оригинальность продукта. Также на нее дается пожизненная гарантия. 

 Преимущества :

1.Cистемы крепления позволяют подобрать конструкцию в зависимости от состояния костной ткани каждого отдельного пациента, что гарантирует стабильность на первичном этапе установки;

2.Эстетичный внешний вид протезов;

3. Индивидуальное протезирование;

4. Защищенность от подделок и пожизненная гарантия.

 

 

Противопоказания:

Для установки имплантов Нобель есть основные противопоказания, что и у других фирм. Сами же конструкции этого производителя наоборот, отличаются высокой степенью применимости в большинстве клинических случаев. Факторы, препятствующие применению имплантации:

 

  • индивидуальная непереносимость компонентов конструкции;

  • аллергическая реакция на медицинские препараты, которые применяются во время вживления;

  • наличие воспалительных процессов или комплексных заболеваний ротовой полости;

  • беременность.

Для избегания осложнений во время и после установки имплантов врач диагностирует состояние ротовой полости пациента, определяет на какие препараты и материалы у того имеется аллергия.

Источники:

http://infozuby.ru/implanty-nobel-vidy-otzyvy.html

http://www.vash-dentist.ru/implantatsiya/proizvoditeli/zubnyie-nobel-biocare.html

Myobrace

 

 

 

На смену дорогостоящим и неудобным в применении брекетам пришёл LM-активатор (трейнер) — специальная капа из медицинского силикона.
 

Коррекцию ортодонтических отклонений можно проводить во время сна. Система Myobrace специально создана для щадящей и безопасной корректировки неправильного прикуса и иных причин нарушений аномалий формы челюсти. Миобрейс исправляет положение языка, выравнивает зубной ряд и расширяет челюсть. Эта съемная ортодонтическая конструкция — прекрасная альтернатива брекетам. Использовать ее могут как дети, так и взрослые.

Трейнер Myobrace выполнен из пластичного стоматологического силиконового и нейлонового материала. Конструкция плотно прилегает к зубам и напоминает боксерские каппы. Жесткость миобрейсов обеспечивается полиуретановым каркасом, упругим по своим характеристикам, а мягкая силиконовая облицовка защищает слизистую от травмирования.

Подбор нужного аппарата Myobrace осуществляет врач-ортодонт после осмотра проблем ротовой полости.

 

Себестоимость коррекции с помощью данной системы обходится в разы дешевле брекетов. К тому же, ношение капп не провоцирует развитие воспалительных процессов в деснах и слизистой щек. После использования капп не оголяются прикорневые участки зубов и не истончается эмалевое покрытие — что можно наблюдать при использовании даже дорогих брекетов.

 

Еще одно преимущество миобрейсов — косметический эффект. Многие пациенты отказываются устанавливать на зубы металлические или даже прозрачные постоянные брекеты из-за неудобства при общении.

Уход

Аппарат нуждается в бережном обслуживании, так как во время ночного отдыха находится в полости рта. Чтобы избежать возникновения воспалительных образований на слизистой, трейнеры следует обеззараживать:

  • рекомендуется промывать аппарат под краном после снятия;

  • чистить конструкцию зубной щеткой с пастой;

  • обрабатывать антисептиками пару раз в неделю.

Следует помнить, что каппы не выносят направленного механического воздействия. Их нельзя гнуть, мять, жевать и ронять на пол. Днем трейнер нужно хранить в отдельном футляре, чтобы он не пылился и не пачкался.

Недопустимо влияние высоких температур — конструкцию нельзя кипятить для обезвреживания от микробов, и даже окатывать кипятком.

Источник:

https://www.dentalprogress.ru/pacientam/articles/vse_o_miobrejs_myobrace1/

http://dentazone.ru/ortodontiya/oborudovanie/lm-aktivator.html

Twin Block

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Twin Block – ортодонтический аппарат для коррекции прикуса

Сильными сторонами данной конструкции является:

1. Изготавливается достаточно быстро;

2. Носить Твин блок не представляет никакой проблемы, он вызывает самый минимальный дискомфорт и исключительно вначале процесса лечения;

3. Пластины очень легко вынимаются и чистятся.

  Если говорить о минусах данного устройства, то можно отметить следующее: если пациент будет слишком часто на протяжении суток снимать пластинки, лечебный эффект будет очень слабым, если вообще будет. Пластины должны быть надеты примерно 22 часа в сутки. Некоторых людей это сильно утомляет.

Ссылка на видео: https://www.youtube.com/watch?time_continue=1&v=wNXCXJWClkc

 

Подготовка

Первоначальным этапом коррекции отклонений прикуса является первичный визит к стоматологу, когда ротовая полость подвергается тщательному обследованию. На основании результатов обследования ставится окончательный диагноз и разрабатывается схема устранения той или иной проблемы. Эта стадия называется клинической. После получения объективной картины состояния ротовой полости и определения степени развития патологии, делаются анатомические шаблоны – оттиски. Производятся рабочие копии, на основании которых отливают восковые макеты будущей конструкции.

Лабораторный этап. На лабораторном этапе, согласно выработанной схеме проведения курса терапии и спецификой анатомического строения органов полости рта, выполняется производство лечебного аппарата. Сначала делается рабочий вариант, а после примерки и подгонки конструкции изготавливается постоянное устройство, которое будет установлено пациенту.

Сама процедура установки требует всего одного посещения и занимает не более 10—15 минут вместе с подготовительными манипуляциями. После монтажа Твинблока доктор дает дополнительные советы и рекомендации по уходу за конструкциями и особенностями проведения лечения.

 

Рекомендации

 

 Положительная динамика от применения Твин Блока зависит не только от профессионализма доктора, но и от стараний пациента, соблюдения им необходимых требований к ношению и уходу за аппаратом. Нужно строго придерживаться следующих рекомендаций: пользоваться изделием нужно постоянно. Не позволять себе снимать устройство даже на короткий промежуток времени; снимать систему только тогда, когда необходимо почистить зубы, или в момент спортивных тренировок; при наличии некоторого дискомфорта, повышенного отделения слюнной жидкости важно понимать, что это явление кратковременное, которое устранится самопроизвольно; чтобы положительная динамика проявила себя как можно скорее, следует стараться как можно больше пребывать в состоянии сомкнутых челюстей. Если это делать регулярно, впоследствии получается разговаривать в таком их положении; конструкцию необходимо регулярно чистить по такому же принципу, как производится стандартная обработка ротовой полости; хранить изделие в специальной емкости; чтобы результат закрепился, после лечения Твин Блоком желательно пройти курс терапии с применением брекет-систем; желательно один раз в сутки проводить орошение полости рта раствором фтора.

Источники:

http://orto-info.ru/sistemyi-vyiravnivaniya-zubov/individualno-izgotovlennyie-apparatyi/tvin-blok.html © Журнал Ортодонт

http://dentazone.ru/ortodontiya/oborudovanie/twin-block.html

Брекеты Mini Diamond

 

 

 

 

 

Ormco – известный производитель ортодонтических систем и комплектующих, необходимых для их использования. Основана компания была в начале 60-ых годов прошлого столетия в США.

Мировое признание продукция бренда Ormco приобрела, благодаря применению в производственном процессе новейшего оборудования и компьютерных систем, которые позволяют не только произвести качественную продукцию, но и спроектировать процесс коррекции прикуса до мельчайших деталей.

Мини-брекеты представляют собой систему, предназначенную для коррекции патологического прикуса, которая отличается от стандартных изделий своим размером. Длина и ширина замочков в таких моделях меньше на 25—30%, если сравнивать с классическими вестибулярными моделями.

Своей популярностью брекеты Mini Diamond обязаны особенностям конструкции, которая позволяет сделать процесс ортодонтического лечения удобным и быстрым.

Размер замочков в ортодонтической системе уменьшен практически на одну треть в сравнении с классическими вестибулярными брекетами. Это способствует снижению заметности конструкции во рту во время общения. Брекеты выполнены в форме ромбов, что облегчает процесс их позиционирования на зубной поверхности. Закругленные края замочков не допускают повреждения эмали и слизистой оболочки губ во время эксплуатации приспособления. Материалом изготовления брекетов Mini Diamond выступает сталь марки 17—4, за счет прочности которой минимизируется вероятность сужения пазов замочков. Это, в свою очередь, устраняет проблемы с введением силовой дуги. Помимо этого, материал является гипоаллергенным, не окисляется и не окрашивается в процессе эксплуатации брекетов. В модели предусматриваются специальные брекеты на премоляры, которые обладают более крупным основанием, в сравнении с остальными элементами конструкции. Еще одна их особенность – смещение к линии десны, что позволяет корректировать положение зубов даже при их неполном прорезывании. В конструкции используется особая запатентованная сетка основания брекетов Optimesh XRT, которая способствует более надежному сцеплению замочков с зубной поверхностью. Это новшество позволяет меньше использовать клеящего состава.

Противопоказания

Существует также несколько противопоказаний к установке мини-брекетов:

воспалительные заболевания дёсен;

кариес;

болезни костной ткани;

неврологические патологии;

наличие злокачественных новообразований.

 Установка

Для установки ортодонтической конструкции Mini Diamond требуется несколько посещений стоматолога.

Во время первого визита специалист осуществляет осмотр ротовой полости пациента, чтобы выявить имеющиеся противопоказания и проблемы, требующие предварительного устранения. Это может быть лечение воспалительных процессов дёсен, терапия кариеса, профессиональная чистка зубного ряда.

После того как полость рта подготовлена к дальнейшей установке конструкции, осуществляется снятие слепков челюсти либо выполняется ее моделирование в формате 3D.

После готовности брекетов, стоматолог выполняет их фиксацию на поверхности зубного ряда пациента. Металлические замочки крепятся к эмали специальным клеящим составом. После этого, в пазы закладывается силовая дуга, которая фиксируется при помощи лигатур.

Уход

Во избежание образования бактериальных отложений на эмали зубов, стоматологи рекомендуют придерживаться следующих рекомендаций:

для устранения налета использовать щетку с V-образным вырезом или монопучковое изделие;

после каждого приема пищи ополаскивать ротовую полость водой или специальным средством;

использовать флосс или ирригатор для качественной чистки зубной поверхности.

Источник:

http://orto-info.ru/sistemyi-vyiravnivaniya-zubov/breketyi/po-tipu-materiala/metallicheskie/mini-diamond.html © Журнал Ортодонт

Брекеты Mini Master

 

 

Брекеты Master (Мастер) – продукция американской компании American Orthodontics, известной своими передовыми исследованиями и разработками в области производства современных ортодонтических систем. Они создаются из высокопрочной стали медицинского назначения в трех вариациях. При этом даже миниатюрная модель брекетов Mini Master не уступает по эффективности брекет-системам классических размеров, сохраняя при этом высочайшие показатели удобства и эстетики.

 

Особенности бренда

  • больше возможностей для исправления дефектов: брекет-системы Mini Master позволяют разрешать множество проблем, включая искривление небольших по размеру зубов при их выраженной скученности,

  • компактные размеры: миниатюрные модели брекет-систем отлично справляются со своим прямым назначением, а также обеспечивают высочайший уровень комфорта и довольно высокие эстетические характеристики,

  • основание пластинок Maximum Retention: запатентованная технология предполагает шероховатую поверхность каждой пластинки, которая обеспечивает лучшее сцепление с зубами,

  • скругленные углы: в процессе производства брекеты подвергаются лазерной обработке, за счет чего создается обтекаемая форма скоб, а их поверхность приобретает практически идеальную гладкость. Таким образом все модели брекетов Master сводят к минимуму риск травмирования слизистой оболочки полости рта и обеспечивают более высокий уровень комфорта, нежели металлические системы иных брендов,

  • «открытая» конструкция: данная особенность брекет-системы позволяет существенно упростить гигиену полости рта, ведь конструкция не предполагает наличие микрощелей, в которые могут забиваться остатки продуктов.

 

Первые результаты ортодонтического лечения можно наблюдать уже спустя три-четыре месяца ношения брекетов. За счет равномерного распределения жевательной нагрузки и довольно усиленного воздействия на зубы дефекты прикуса исправляются в довольно сжатые сроки. Согласно отзывам о брекетах Master и Mini Master, минимальная продолжительность лечения составляет полгода. Для решения более сложных задач может потребоваться от года до полутора лет.

Источник:

https://drbreket.ru/brekety-master-i-mini-master/

Брекеты Damon

Впервые брекет система даймон была применена в Америке. Над ее изобретением в течение нескольких лет работал врач Дуайт Даймон. Его новые конструкции и последующая практика применения дали новый толчок в лечение прикуса.

ОСОБЕННОСТИ СИСТЕМЫ

Если сравнивать даймон брекеты с традиционными системами, то особенностью первых является безлигатурное использование. Дуга крепится с помощью клипсов. Процесс выравнивания происходит пассивно и менее болезненно для пациента.

Даймон способна смещать в правильное положение боковые резцы. Этого не может сделать традиционная система.

Саморегулируемость системы позволяет ортодонту подгонять положение брекетов. Поэтому результативность выравнивания гарантирована. При этом на это понадобится гораздо меньше времени, чем в традиционном случае.

КОНСТРУКЦИЯ

Система даймонд брекеты использует только индивидуальные дуги, которые специально были созданы для нее. Состав дуг особый, конструкция универсальна. Форма, размер одинаковы и не отличаются для низа и верха челюсти.

 

Несомненный плюсом применения является то что, несмотря на такую похожесть, можно все равно создавать нужную (не одинаковую) форму зубов. Взаимодействие происходит повсеместно: с языком, губами и щеками.

Брекеты diamond расширяют зубные ряды настолько хорошо, что другие (дополнительные) конструкции им просто не нужны.

БРЕКЕТЫ ДАЙМОН 3 (DAMON-3)

Одна из старых систем. Конструкция состоит из керамопластики и металла. В результате применения керамики, брекеты имеют полупрозрачный и менее заметный вид. Достоинства Damon-3:

  • используемый материал не стирается от времени;

  • материал не меняет цвет;

  • контуры конструкции закруглены;

  • отсутствуют «лишние» детали, поэтому носка систем более комфортна;

  • конструкция практически не восприимчива к внешним разрушающим факторам.

Недостаток этого поколения:

  • хрупкость;

  • сложность открытия на передней нижней челюсти.

Эти брекеты выглядят меньше обычных, благодаря прозрачному материалу. Третье поколение сделало революцию в медицинской технологии брекетов. Их прозрачный материал и нержавеющая сталь нежно перемещают зубы.

Цены на Damon-3 стартуют с 15 000 рублей.

 

БРЕКЕТЫ ДАЙМОН КЛЕАР (CLEAR)

Саморегулирующие брекеты damon clear эстетически совершенны. Они имеют прозрачный вид благодаря используемому материалу (поликристаллической керамики). Производство таких сложных систем очень трудоемкое. Нужно добиться полного отсутствия металлических вставок. Соответственно и цена на конструкцию достаточно высокая (до 50 000 рублей за челюсть).

Кроме финансовых вложений, необходимо будет регулярно ремонтировать и менять конструкцию. Отсутствие твердой сцепки (именно металла), делают керамические брекеты damon clear чересчур хрупкими.

Саморегулирующие брекеты damon clear лучше применять той категории людей, для которых первостепенным является эстетика. Курильщикам следует избегать установки или бросать привычку. Никотин способен вызвать потемнение и пигментацию материала.

Брекеты damon q clear не оказывают влияние на речь. В результате их носки редко случаются рецидивы.

БРЕКЕТЫ ДАЙМОН КЬЮ (DAMON-Q)

Если брекет система damon clear любят пациенты, которые ценят невидимость, то брекеты даймон q предпочитают те, которые первостепенным считают комфорт и долговечность.

Устройства делаются из нержавеющей стали медицинского назначения. Поэтому металлические брекеты damon q достаточно прочные.

Большинство пациентов ни зря предпочитают устанавливать себе саморегулирующие брекеты damon q. Эти конструкции во многом выигрывают. Они прочны, компактны и имеют непростой дизайн.

Среди врачей-ортодонтов брекет система damon q тоже завоевала уважение. Их особенная конструкция позволяет устанавливать приспособления в самых трудных, индивидуальных, запущенных случаях, когда первостепенна точная фиксация.

Описанные брекеты дэймон стоят от 15 000 рублей. Если сравнивать их по цене и надежности с керамической брекет системой damon clear, то первые однозначно лучше.

 Преимущества

Безлигатурные брекеты damon имеют нижеописанные положительные стороны:

  1. Керамические брекеты damon позволяют выравнивать зубы без удаления. Традиционный метод лишен этого достоинства. Факт удаления зубов все же индивидуален. Бывают случаи, что видимые проблемы просто этого требуют. Места в челюсти человека катастрофически не хватает для установки подобных конструкций. Но все-же это случается в очень редких случаях.

  2. Система не требует установки дополнительных конструкций.

  3. Саморегулирующие брекеты damon займут меньше времени (всего один раз в 10 недель), чем установка традиционных систем (количество помещений: один раз в 4 недели). Это достоинство касается не только количества посещений, но и времени нахождения в кресле доктора. При традиционной установке нужно надевать на брекеты предназначенную для этих целей резиночку. Это время. При установке damon нужно просто специальным инструментом открыть систему и установить ее на зубы. Процесс по сравнению с первым вариантом недолгий, делается все быстрыми движениями. В результате время «с открытым ртом» для пациента сокращается примерно на треть.

  4. Результативность от применения будет видна глазу через два месяца.

  5. Металлические брекеты даймон не нужно чистить долго.

  6. Конструкция не вызывает процесса окисления.

  7. Дискомфорт минимален.

  8. Пропорции лица становятся заметно лучше.

  9. В результате лечения правильно перестраивается костная ткань.

  10. Конструкция на зубах смотрится эстетично.

Вся технология Damon позволяет организму самостоятельно определять будующее положение зубов. Скругленные и сглаженные края позволяют пациенту не чувствовать дискомфорта.

Доктор легко может отрегулировать положение. Эта система позволяет добиться прочной четырех сторонней опоры, без ее фактической установки.

УХОД

Ортодонт обязательно проконсультирует вас о правильности ухода за системами даймон. Акцент обязательно будет сделан на следующие особенности:

  • Чистить зубы нужно будет обязательно после любого приема еды.

  • Нельзя питаться жесткими, вязкими и липкими продуктами. К таким можно отнести ириски, жвачки. Чтобы не навредить необходимо предварительно резать твердые овощи и фрукты ножом на кусочки небольшого размера.

  • Для чистки подберите щетку-ершик.

  • Используйте нить для зубов. Ей прочищайте дугу, а потом зубные промежутки.

  • Обязательно очищайте саму поверхность брекетов.

  • В конце процедуры пройдитесь обычной щеткой.

Придется довольно часто пользоваться ополаскивателем. Приобретая его обратите внимание на составной элемент триклозан. Именно его действие останавливаю размножение бактерий в ротовой полости.

Источник:

http://dentazone.ru/ortodontiya/brekety/damon.html

Clariti

  Данные системы сделаны из керамики и предназначены для выравнивания отдельных зубов или всего зубного ряда. Часто пациенты выбирают именно их, так как производитель предоставил возможность использования комбинации своих систем, что дает больший эффект за короткое время, по сравнению с остальными брекет-системами.

  Брекеты данного бренда производятся как самолигирующего, так и лигатурного типа. Самолигирующие системы представляют собой элементы с замочками для дуги, которые могут быть сделаны из разных материалов. В компании Кларити предпочтение отдают керамическим замочкам и брекетам с металлической дугой. Производитель конструкций Clarity, компания 3М, большую часть систем изготавливает с вестибулярным механизмом, для надевания на внешнюю сторону зубов.

  Используя эти конструкции, пациент может не переживать о том, что они изменят цвет при употреблении красящих продуктов, как случается с некоторыми другими системами. Материал изготовления стойкий к окрашиванию. Брекеты Clarity отлично подстраиваются под цвет эмали, из-за этого многие даже не замечают, что на зубах что-то есть. Некоторые виды систем модифицированы путем уменьшения форм и закругления углов. Подобные характеристики дают пациентам уверенность, что помимо надежности и эффективности в лечении, они получат эстетичность и комфорт при использовании конструкций. Керамика, используемая в данных системах поглощает свет. Этот маленький нюанс решает множество эстетических проблем и убирает психологический дискомфорт. При попадании на конструкции света, не возникает эффекта отражения, бликов, поэтому они мало заметны даже при ясной погоде.

  Конструкции Кларити отличаются от аналогов рядом параметров: используемые технологии (SmartClip, Flash Free) дают возможность пациентам получить быстрый результат по исправлению прикуса, уменьшают количество посещений врача и затрат времени на консультацию. Фиксация происходит с помощью светоотражающего клея, позволяющего качественно закрепить все элементы. хорошая защита эмали зубов на весь период лечения. При установке этих систем не возникает пространства между эмалью и элементами конструкции, благодаря чему исключена возможность повреждений, попадания частиц пищи или окрашивания. низкопрофильные пластины, которых нет ни у кого из конкурентов, максимально убирают дискомфорт при использовании системы. Являясь самыми маленькими по размерам и усовершенствованными с помощью новейших технологий, брекеты Кларити минимизируют присутствие инородного тела в полости рта и не изменяют артикуляцию.

ПРЕИМУЩЕСТВА

  Безусловно, такие брекеты имеют большое количество преимуществ. Они созданы по новым технологиям, учитывающим потребности врачей и пациентов. Благодаря качественному керамическому материалу изготовления, брекет-системы Кларити достигают высокой эстетики. Их не стыдятся носить и дети, и взрослые люди. Материал не поддается окрашиванию. Все составляющие части систем проходят температурную обработку, что придает им прочности. Во время лечения не нужно переживать, что пластины, замочки, дуга деформируются или треснут. Лигатурные системы щадяще выполняют процесс перемещения зуба. Когда происходит смещение, дуга не испытывает противодействующую силу трения между нею и пазом. Это помогает врачу сократить сроки терапии, а пациента избавляет от значительной нагрузки на зубы. За счет гладкой поверхности пластин, ухаживать за ротовой полостью – одно удовольствие. Налет хорошо счищается, остатки пищи не скапливаются. Стоматологи отмечают простоту установки и снятия системы, что никак не сказывается на эффективности лечения и его качестве. Сглаженность всех линий, низкий профиль и маленький размер брекетов позволяют достичь гораздо большего комфорта при ношении, без раздражения слизистой и влияния на дикцию.

Источник:

http://orto-info.ru/sistemyi-vyiravnivaniya-zubov/breketyi/po-tipu-materiala/keramicheskie/clarity.html © Журнал Ортодонт

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Аппарат Дерихсвайлера

 

Это устройство относится к несъемным конструкциям. Он помогает расширить верхнюю челюсть, за счет воздействия на небный шов. Действие его направлено на исправления врожденных дефектов, например таких, как наличие неправильного прикуса, за счет сужения челюсти. Давление на зубы осуществляется за счет коронок и колец, которые прикрепляются к молярам, премолярам и клыкам.

Показания к использованию

Аппарат Дерихсвайлера необходим пациентам, которые имеют такие проблемы: слишком узкая верхняя челюсть, это определяется при соотношении верхних и нижних зубов, иногда человек испытывает трудности в пережевывании пищи, разговоре и эстетический дискомфорт; при скученности моляров, предмоляров в верхней челюсти; при наличии перекрестного прикуса; если клыки на верхней челюсти растут неправильно, не на своем месте.

Противопоказания

Аппарат Дерихсвайлера используют в возрасте до 20-23 лет.

Единственным противопоказанием является аллергическая реакция на металл или пластик, которые входят в состав устройства.

Не рекомендуется активно применять его при расщелине мягкого и твердого неба, так как при этом дефекте проводится операция по стягиванию небного шва, а аппарат этот шов как раз расширяет.

Источник: 

http://orto-info.ru/sistemyi-vyiravnivaniya-zubov/individualno-izgotovlennyie-apparatyi/derihsvaylera.html © Журнал Ортодонт

Аппарат Гербста

 

 

 

  Особенность конструкции позволяет использовать это устройство только для исправления ортодонтических проблем, вызванных недоразвитием нижней челюсти или гиперростом верхней. Он также может быть использован при устранении ортопедических проблем, совместно с другими корректирующими приспособлениями.

  Данный тип устройства используют для выдвижения челюсти вперед довольно редко, несмотря на то, что он обладает рядом преимуществ, заметно выделяющих его на фоне других конструкций:

  • постоянное беспрерывное воздействие, которое обеспечивает гарантированный положительный и максимально быстрый результат;

  • заметное изменение профиля сразу после установки; точное прогнозирование результатов;

  • отсутствие влияния внешних факторов;

  • быстрое привыкание;

  • не забивается какой-либо пищей;

  • не препятствует очищению большей части зубов;

  • может использоваться при различных патологиях дыхательных путей, в том числе и ротовом дыхании; показан даже при проблемах с эмалью;

  • для детей до 17 лет он может заменять хирургическое лечение или установку объемной лицевой дуги.

 

Источник: 

http://orto-info.ru/sistemyi-vyiravnivaniya-zubov/lechebno-profilakticheskie-apparatyi/gerbsta.html © Журнал Ортодонт

 

Лечение под микроскопом

  Около 20 лет назад американский стоматолог из Сан Диего, Гарри Кар впервые применил микроскоп в своей врачебной практике. «Вылечить можно только то, что можно увидеть», —так звучало его кредо. Тогда стоматологи получили важнейший инструмент для проведения сложных манипуляций.

 Микроскоп с функцией тридцатикратного увеличения позволяет точно поставить диагноз и максимально аккуратно произвести лечение, что особенно важно, например, при лечении корневых каналов.

 Лечение корневых каналов зубов – сложнейшая процедура в стоматологии. Более 90% осложнений. Применение микроскопа позволило свести к минимуму осложнения. В 99% случаев лечение не требует повторного обращения.

   Закрытие ранее возникших перфораций, извлечение отломков инструмента из корневого канала также возможно только под контролем микроскопа.

  С помощью микроскопа можно точно оценить качество обработки корневых каналов перед их пломбированием, ведь только в этом случае можно быть уверенным в отсутствии в канале опилок дентина, фрагментов ватных турунд, остатков медикаментов, что важно для обеспечения стерильности системы корневых каналов.

  В терапевтической стоматологии он позволяет оценить качество полирования реставрации, краевого прилегания пломб, что является профилактикой развития вторичного кариеса и постпломбировочной гиперчувствительности. Контроль препарирования кариозной полости под микроскопом позволяет исключить наличие сообщения между кариозной полостью и полостью зуба, что позволяет избежать удаления зуба.

  Частой проблемой является диагностика трещин и продольных переломов корня, которые являются причиной болезненности и воспаления при отсутствии изменений на рентгеновском снимке. Эту патологию можно обнаружить только при многократном увеличении под микроскопом.

  Кроме того, становится доступным проведение микрохирургических операций в хирургической стоматологии и имплантологии.

 Часто применение микроскопа  для сохранения зуба, важного для протезирования является необходимым и единственным способом.

Виниры и люминиры

 Виниры и люминиры — это современная, безопасная и эффективная альтернатива традиционному отбеливанию и реставрации композитными материалами.Они представляют собой очень тонкие, но прочные пластинки, фиксируемые на переднюю часть натуральных зубов, чтобы завуалировать существующие дефекты.

  Толщина виниров составляет от 0,5 до 1,5 мм, они могут быть изготовлены из керамических либо композитных материалов. 

  Люминиры — это ультратонкие пластинки толщиной до 0,3 мм, технология разработки принадлежит американской компании Cerinate. 

 Реставрация винирами или люминирами характеризуется такими достоинствами:

  • устранение видимых недостатков на передней группе зубов;

  • пластинки выполняют защитную функцию;

  • облицовочные микропротезы выглядят максимально естественно, обладают светопроницаемостью – за что их называют «голливудская улыбка»;

  • керамические конструкции сохраняют первичный цвет на протяжении всего времени пользования – абсолютно не подвержены потемнению, окрашиванию, потускнению;

  • процедура установки проходит безболезненно. Результат достигается за относительно краткие сроки – поэтому среди стоматологов манипуляция носит понятие «моментальная ортодонтия»;

  • длительные сроки службы, обусловленные прочностью материала.

Показания и противопоказания

 Задачи у виниров и люминиров схожи – скрыть незначительные дефекты в зоне улыбки. Микропротезы можно устанавливать в таких случаях:

  • если присутствуют сколы, трещины;

  • неоднородный цвет эмали;

  • наличие флюороза;

  • улучшение формы зуба;

  • при незначительной кривизне, скученности;

  • если необходимо скрыть промежуток между зубами;

  • желание усовершенствовать общий внешний вид фронтальной группы.

Микропротезирование винирами или люминирами не проводится в таких случаях:

  • тенденция к патологической стираемости зубов;

  • при аномалиях прикуса;

  • развитие кариозных и воспалительных процессов в ротовой полости;

  • при истончённой эмали;

  • наличие зубов: расшатанных, значительно разрушенных либо запломбированных на 50%;

  • также стоматологи не рекомендуют установку по причине бруксизма, склонности пациента грызть твёрдые предметы.

Если говорить об аномалиях, неправильном развитии, либо сильно кривых зубах, то для решения проблемы необходимо прибегать к другим способам коррекции, например, установке брекетов. Что касается заболеваний полости рта – то облицовывать зубы керамическими пластинками, нужно только после их лечения и отбеливания.

 

 

Виниры и люминиры: отличия

  Толщина изделий – люминиры значительно тоньше, но по прочности не уступают винирам.

  Люминиры больше подходят для скрытия мелких изъянов, по «эффекту голливудской улыбки» превосходят своего предшественника – зубы ярче, улыбка ослепительнее.

  Виниры способны завуалировать более серьёзные дефекты зубного ряда, при этом выглядят максимально естественно.

  При винировании почти всегда обязательным условием является препарирование. При установке люминиров – такая процедура не проводится, соответственно зубы не травмируются. Также отсутствует необходимость ношения временных пластиковых конструкций в период изготовления постоянных накладок.

  Человеку следует быть готовым к тому, что установив люминиры, визуально улыбка может выглядеть несколько массивной. Такая особенность связана с отсутствием препарирования зубов и увеличения их толщины при установке люминиров. Кроме этого, при наличии на проблемном зубе выраженного эстетического дефекта необходимо делать тончайшую непрозрачную пластинку, что может отразиться на конечном результате – зуб может выглядеть неестественно.

  Обтачивание – процесс необратимый, но сохранность целостности эмали при установке люминиров – вопрос спорный. В случае преждевременной замены пластинки по причине поломки либо полном снятии по истечении срока годности нет гарантии, что их удастся отслоить от поверхности зуба без травматизации, поскольку клей очень прочный.

  Люминир более плотно прилегает к поверхности зуба, что надёжнее защищает от вероятности попадания посторонних частиц, скопления в пространстве зубного налёта.  

 Разнятся сроки службы: виниры – до 10 лет, а люминиры – до 20 лет. Такая длительность возможна при максимально бережном уходе.

  Несмотря на прочность, высокие качественные характеристики керамики, все виниры не выносят ударов, сильных механических повреждений, большой нагрузки на челюсть. При наличии таких факторов, на них могут образовываться трещины и сколы либо они вовсе отвалятся. 

Источник:

https://zub.dental/viniry/chem-otlichayutsya-viniry-ot-lyuminirov

 
 
 
 

Протезирование зубов

 

 Каждый человек рано или поздно сталкивается с проблемой восстановления утраченных зубов. В зависимости от состояния оставшихся зубов и величины дефекта зубное протезирование можно разделить на три вида: несъемное, съемное и протезирование с использованием имплантов. Необходимо помнить, что отсутствие одного или нескольких зубов это не просто эстетический недостаток, оно может привести к следующим осложнениям:

  • невозможность полноценного пережевывания пищи приводит к развитию различных заболеваний органов желудочно-кишечного тракта;

  • излишняя нагрузка на оставшиеся зубы является причиной появления их подвижности, повышенной стираемости, сколов эмали, трещин;

  • если дефекты зубного ряда не лечить на протяжении длительного времени это приводит к развитию атрофических изменений кости альвеолярного отростка;

  • подобные дефекты служат причиной появления функциональных нарушений височно-нижнечелюстного сустава, которые появляются болевыми ощущениями, ограничением движения в суставе, щелканьем и хрустом;

  • эстетические нарушения приводят к заниженной самооценке и появлению психологических комплексов.

Виды несъемного протезирования

  Несъемные или фиксированные протезы прочно закрепляются на зубах при помощи различных цементов, не требуют длительного времени на адаптацию и полностью воспроизводят анатомические и функциональные особенности отсутствующих или разрушенных зубов. Помимо этого современные методы протезирования, благодаря использованию керамики, позволяют полностью восстановить любые эстетические нарушения. Показаниями к применению таких ортопедических конструкций являются: значительно разрушенные зубы, наличие патологической стираемости, частичная адентия (отсутствие зубов), в случае если дефекты не превышают четырех отсутствующих подряд зубов и ограничены с двух сторон, множественные дефекты отдельных зубов (касающиеся их целостности, цвета, расположения) и прикуса в целом.

   Вкладки

При наличие глубоких кариозных полостей или значительного разрушения жевательной и боковых поверхностей для восстановления можно использовать вкладки. Это микропротезы, которые, по сути, представляют собой пломбу, изготовленную в лаборатории по точному оттиску и зафиксированную в зубе при помощи цемента. Вкладки отличаются большой прочностью и долговечностью. Для их изготовления используют керамику и компомеры.

Искусственные коронки

Искусственная коронка используется для восстановления анатомической формы, нормального функционирования и эстетики. В зависимости от материала, из которого она изготавливается можно выделить следующие виды коронок: металлическая (штампованная и литая), пластмассовая, металлопластмассовая, металлокерамическая, металлокерамическая коронка на основе из благородных металлов, коронка из безметалловой керамики. Наибольшей эстетичностью и долговечностью отличаются все виды керамических коронок.

Мостовидные конструкции

  Мосты применяются при отсутствии нескольких зубов, при этом два ограничивающих дефект зуба обрабатываются в зависимости от вида применяемой конструкции. Мосты изготавливаются из тех же материалов, что и коронки. Под керамические и металлокерамические коронки необходимо депульпировать опорные зубы (то есть удалить из них нерв). Распространены клеевые или адгезивные мостовидные протезы. Их отличие от обычных заключается в том, что фиксация осуществляется при помощи вкладок, закрепляющихся в опорных зубах специальным клеем или цементом.

Виды съемного протезирования

  В случае полного отсутствия зубов или частичной адентии с наличием концевых (неограниченных) дефектов, а также дефектов зубного ряда длительной протяженности применяется частично съемное или съемное протезирование. Съемный зубной протез представляет собой изготавливаемый из различных материалов базис (основу), к которому крепятся искусственные пластмассовые или фарфоровые зубы.   Фиксация такой конструкции в ротовой полости зависит от вида протезирования и может осуществляться при помощи эффекта присасывания, кламмеров, аттачменов (микрозамков), телескопических коронок. Нагрузка при использовании несъемных конструкций идет только на опорные зубы, в отличие от съемных, при ношении которых часть нагрузки распределяется и на десну.

Современные съемные протезы можно разделить на следующие виды:

  Частичный или полный пластмассовый – наиболее популярный и бюджетный вариант съемного протезирования, несмотря на доступность, такая конструкция считается устаревшей, плохо крепится в ротовой полости и не дает возможности полноценно пережевывать твердую пищу;

  Пластмассовый с силиконовой прокладкой – более удобен в использовании за счет того, что он меньше давит на десну и обладает более выраженным присасыванием;

  Нейлоновый (так называемый мягкий) – хорошо фиксируется и более удобен в использовании, чаще всего рекомендуется при частичной адентии; Бюгельный – наиболее долговечный, функциональный и удобный, может фиксироваться при помощи кламмеров, аттачменов или телескопических коронок. Такой вид протезирования относится к условно съемным и используется только при частичном отсутствии зубов.

Протезирование с использованием имплантов

 Такое протезирование может быть несъемным и частично съемным. При отсутствии одного или нескольких зубов на вживленный имплант устанавливается коронка из безметалловой керамики или металлокерамическая, которая может служить опорным элементом мостовидной конструкции. При наличии больших дефектов или полном отсутствии зубов импланты, покрытые коронками, служат опорой для бюгельных протезов, которые хорошо фиксируются и полностью восстанавливают все функции утраченных зубов. Для частично съемного протеза при полной адентии рекомендуется установить не менее 4 имплантов.

  При выборе вида протезирования для каждого конкретного случая стоматолог опирается на вид и протяженность дефекта, желания и возможности пациента.

Источник:

 http://www.infmedserv.ru/stati/chto-takoe-protezirovanie-zubov